Synthèse française de l'article "CSC Expert Consensus on Principles of Clinical Management of Patients with Severe Emergent Cardiovascular Diseases during the COVID-19 Epidemic" de la revue CIRCULATION (27/03/2020).
Les points clés par le Dr Diane Bodez (CCF, Saint-Denis)
- Le contrôle de l’épidémie est la priorité n°1, et modifie les pratiques
- Privilégier un traitement médical pour limiter la propagation du virus dans les hôpitaux : prévenir les cas nosocomiaux et protéger les soignants
- Dans les SAU, l’orientation dépend du statut COVID :
- Régions cluster : tous les patients sont considérés comme COVID+ ou suspect, donc pris en charge en hôpital / unité COVID ; les asymptomatiques sont testés (TDM pulmonaire ou PCR).
- Régions non cluster : seuls les patients complètement asymptomatiques et sans contact COVID sont considérés COVID- et pris en charge dans les unités non COVID.
- Réserver un traitement interventionnel aux STEMI / NSTEMI non contrôlés par le traitement médical (dont thrombolyse), dissections aortiques de type A, BAV syncopal ou choqué, et EP choquée avec contre-indication à la thrombolyse.
- En cas d’intervention, dédier si possible une salle COVID, respecter les règles de bionettoyage définies avec le CLIN, et système de ventilation en pression négative (à défaut stopper les climatisations).